Η οστεοαρθρίτιδα είναι μία χρόνια, προοδευτική πάθηση που προσβάλλει τις αρθρώσεις, προκαλώντας εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου και βλάβες στους τένοντες, τους μηνίσκους, τον αρθρικό θύλακο και τους συνδέσμους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα βασανιστικό πόνο, φλεγμονή και μείωση της κινητικότητας.
Ο ειδικός ορθοπαιδικός χειρουργός και αθλητίατρος, κ. Αναστάσιος Δ. Δεληγεώργης, απαντά σε ό,τι αφορά τη νόσο του ισχίου και του γόνατος, αλλά και στους τρόπους ανακούφισης των συμπτωμάτων της.
1. Ποιες είναι οι αιτίες της οστεοαρθρίτιδας στα ισχία και στα γόνατα;
Οι κυριότεροι λόγοι εμφάνισης της πάθησης είναι η φυσιολογική φθορά με την ηλικία, τα γονίδια, προηγούμενοι τραυματισμοί, αλλά και η καταπόνηση των αρθρώσεων από υπερβολική χρήση.
2. Ποια συμπτώματα τη χαρακτηρίζουν και πώς διαγιγνώσκεται;
Ο πόνος στις κινήσεις ή ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, η πρωινή δυσκαμψία ή η δυσκολία στην κίνηση, καθώς και ο περιορισμός στο περπάτημα είναι τα συχνότερα συμπτώματα. Για τη διάγνωση, οι γιατροί συνδυάζουν το ιατρικό ιστορικό με τη φυσική εξέταση και καταληκτικά χρησιμοποιούν ακτινογραφίες ή σε ορισμένες περιπτώσεις μαγνητική ή αξονική τομογραφία.
3. Ποιες θεραπείες υπάρχουν;
Πρώτα εφαρμόζεται συντηρητική αντιμετώπιση, με φάρμακα (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη), φυσικοθεραπεία και ενέσιμες θεραπείες όπως PRP, υαλουρονικό οξύ ή κορτιζόνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις που τα παραπάνω αποτυγχάνουν, προτείνεται χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης (ολική ή μερική αρθροπλαστική).
4. Μπορούν οι ενέσεις να καθυστερήσουν το χειρουργείο;
Τόσο το PRP, όσο και το υαλουρονικό οξύ και η κορτιζόνη έχουν τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Η Ευρωπαϊκή Ορθοπαιδική Εταιρεία δείχνει ότι 2-4 εγχύσεις PRP σε διάστημα 1-3 εβδομάδων μπορούν να αναστείλουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας, ιδίως στα αρχικά στάδια της νόσου.
5. Τι περιλαμβάνει η ολική αρθροπλαστική και πότε ενδείκνυται;
Έχει στόχο την πλήρη αντικατάσταση των φθαρμένων τμημάτων της άρθρωσης μέσω πρόθεσης. Είναι μονόδρομος όταν ο πόνος είναι αφόρητος και επίμονος, επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργικότητα ή έχουν αποτύχει όλοι οι άλλοι τρόποι θεραπείας.
6. Ποιες τεχνολογικές εξελίξεις διευκολύνουν τις επεμβάσεις σήμερα;
Στα σύγχρονα χειρουργεία περιλαμβάνονται ταχεία αποκατάσταση με ειδικά πρωτόκολλα αναισθησίας, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές με μικρότερες τομές, τρισδιάστατη εκτύπωση εξαρτημάτων, και ρομποτική τεχνολογία για απόλυτη ακρίβεια τοποθέτησης της πρόθεσης.
7. Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ΜΑΚΟ και ποια τα οφέλη της;
Η MAKO συνδυάζει τον ρομποτικό βραχίονα και 3D τεχνολογία, προσφέροντας μέγιστη ακρίβεια. Ο χειρουργός καθοδηγεί το ρομπότ, πραγματοποιεί λεπτομερή προεγχειρητικό σχεδιασμό και προσαρμόζει τη κάθε επέμβαση σύμφωνα με τη μοναδικότητα του ασθενή. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:
– Ακριβή τοποθέτηση πρόθεσης και ελαχιστοποίηση λαθών
– Πιο ήπια χειρουργική επέμβαση και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα
– Προσωποποιημένη προσέγγιση για βέλτιστα αποτελέσματα
8. Ποια πλεονεκτήματα αποκτούν οι ασθενείς;
Πιο λειτουργικά αποτελέσματα, πιο γρήγορη κινητοποίηση του χειρουργημένου μέλους, λιγότερη απώλεια αίματος, μικρότερος χρόνος ανάρρωσης, ελάχιστες επιπλοκές και μεγαλύτερη μακροβιότητα της πρόθεσης.
9. Τι προσφέρει η μονοδιαμερισματική (μερική) αρθροπλαστική;
Προτείνεται όταν η βλάβη περιορίζεται σε ένα μέρος της άρθρωσης, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς. Προσφέρει διατήρηση της φυσικής λειτουργικότητας του γόνατος με ελάχιστη επεμβατικότητα, ταχύτερη ανάρρωση και εξατομικευμένη φροντίδα.
10. Πώς διασφαλίζεται η σωστή αποθεραπεία;
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει συστηματική φυσικοθεραπεία για ανάκτηση της κίνησης και της δύναμης, ταχεία επανένταξη στις καθημερινές εργασίες και τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό, ώστε να αποτραπούν επιπλοκές και να εξασφαλιστεί η καλύτερη δυνατή λειτουργικότητα.
